학부모위원 입후보 등록서

성명	(한자)	주민등록번호		사 진
주소		전화번호	(자) (휴)
E-mail
학생 반 이름	반	정당가입여부	(○,× 표기)
자격확인	① 본인은 국가공무원법 제33조에서 규정하는 결격사유에 해당되지 않습니다.			( 예, 아니오 )
	② 본인은 다른 학교의 운영위원을 겸하고 있지 않습니다.			( 예, 아니오 )
학력사항	년 월 학교 졸업 (중퇴, 수료)
경력 및 입후보 소견

* 자격 확인란 : 해당란에 “○” 표 하세요.

본인은 위 기록이 틀림없음을 확인하며 제4기 침례신학대학교부속유치원 운영위원회 학부모위원으로 입후보 등록합니다.

2016년  3월    일

입후보자 성명              (인)

침례신학대학교부속유치원장 귀하